Edição 123 - Julho/ 2008
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SORRIA, MAMÃE!

Os cuidados com a higiene bucal devem ser redobrados durante a gravidez, você sabia? Por isso reunimos aqui as verdades e mentiras para você enfrentar a cadeira do dentista sem neuras

por PATRICIA BOCCIA

Você está grávida e é só sorrisos, então não descuide dele e preste muita atenção aos cuidados com os dentes e as gengivas. "Durante a gestação ocorrem várias alterações no organismo da mulher que, associadas a algumas mudanças nos hábitos de vida, podem levar ao aparecimento ou agravamento de problemas dentários", ensina Ana Karla Ribeiro, cirurgiã-dentista de São Paulo. "Mas a boa escovação e uma dieta adequada são manobras que impedem qualquer estrago", afirma Ana Karla. Deixe de lado a crença de que grávida não deve tratar os dentes, pois isso pode prejudicar o bebê. Pesquisas recentes demonstram o contrário. Um tratamento bem indicado evita inúmeros problemas para a futura mãe e para o seu filho, entre eles o nascimento prematuro. Estudiosos da Universidade da Carolina do Norte (EUA), depois de analisar 800 grávidas, concluíram: 9% das mulheres com problemas periodontais (na gengiva) tiveram partos prematuros. Do grupo das gestantes com gengivas sadias, apenas 1% teve bebê antes do tempo. Segundo os cientistas, uma infecção na boca leva o corpo a produzir maior quantidade de prostaglandinas, substâncias que causam contrações no útero e podem antecipar o nascimento. Se, por um lado é possível evitar doenças bucais e a gestante deve, sim, continuar visitando o seu dentista, por outro é bom saber que existem algumas diferenças na abordagem do profissional com a mulher que espera um filho. "Alguns procedimentos são mesmo desaconselháveis, mas isso não impede que se tratem problemas importantes", diz Ana Karla. Portanto, para eliminar qualquer outra dúvida sobre o assunto saiba o que há de verdade e mentira sobre a saúde bucal da grávida.

Grávida nunca pode fazer raio X dentário.
Mentira. A quantidade de radiação durante a radiografia é muito pequena e dificilmente irá interferir na formação do feto. Mesmo assim, os dentistas costumam só indicar esse procedimento em casos estritamente necessários e para as gestantes que já passaram do primeiro trimestre. Além disso, os dentistas protegem a mamãe com avental de chumbo na altura do abdome para impedir a passagem da radiação.
O bebê rouba o cálcio da mãe e isso enfraquece os dentes.
Verdade. O corpo da mulher percebe que não pode faltar nada para o feto. Portanto, se o estoque de cálcio for insuficiente para os dois, o organismo feminino começa a mandar a substância contida nos ossos e dentes. É por isso que a ingestão de cálcio deve aumentar na gravidez. Em geral, a alimentação enriquecida com cálcio (leite e seus derivados) dá conta dessa necessidade.
Grávida pode tomar anestesia.
Verdade. Os anestésicos locais podem ser usados desde que não tenham substâncias vasoconstritoras.
No caso da grávida que tem pressão alta, ela precisa avisar ao dentista, pois essa é uma contra-indicação. Gestantes não devem extrair dentes.
Mentira. Se a extração for para eliminar um foco infeccioso que não pode ser tratado de outra maneira, é melhor que seja feita, sim. Porém, caso se trate de uma cirurgia mais demorada, como a extração de um dente incluso que não apresenta problema, o ideal é deixar para depois do nascimento, pois evitará o estresse e o desconforto para a grávida.

Grávidas têm mais cáries.
Em termos. Está provado, devido as oscilações hormonais, que o pH da boca se torna mais ácido. Além disso, a grávida come mais vezes por dia e, muitas delas, exageram nos doces. Soma-se aí a escovação deficiente e, nesse caso, o aumento das cáries se torna um fato. Mas se a futura mãe adquirir o hábito de caprichar na escovação depois de se alimentar e também diminuir o consumo de alimentos doces, as cáries não aparecerão.
A escovação na gravidez tende a diminuir.
Verdade. Muitas mulheres enjoam somente ao tocar a pasta de dente na língua e, portanto, acabam deixando de lado a higiene bucal. A dica dos dentistas e aumentar o número de vezes do uso do fio dental e diminuir a quantidade de pasta na escova.
Antibióticos durante a gravidez podem fazer mal aos dentes do bebê.
Mentira. Os antigos antibióticos feitos à base de tetraciclina, receitados na gestação, causavam manchas escuras nos dentes dos nenês. No entanto, os indicados atualmente não provocam esse dano à criança.
Os vômitos no início da gravidez aumentam a incidência de cárie.
Verdade. Comuns no primeiro trimestre, os vômitos deixam o meio bucal mais ácido, perigoso para o esmalte dos dentes. Por isso, depois da indisposição, é necessário fazer bochechos com água para eliminar restos do fluido.
Gestantes precisam ingerir mais flúor para não ter problemas dentários.
Mentira. O flúor adicionado à água de abastecimento, usada para beber e cozinhar, é suficiente para proteger os dentes. Além disso, a pasta de dente com flúor fornece a quantidade necessária de substância para manutenção de dentes saudáveis.

As limpezas no consultório precisam ser intensificadas.
Verdade. Principalmente para as gestantes que não conseguem higienizar os dentes depois de cada refeição devido ao mal-estar causado pela escovação.
Restauração é um procedimento que deve ser adiado.
Mentira. A dor que a grávida sentirá caso tenha um dente com problemas é que faz mal ao bebê, pois o estresse libera no corpo substâncias que atingem o feto. Já a restauração não utiliza nenhum material ou produto que possa prejudicar o pequeno.
É permitido à grávida tratamento estético.
Em termos. Não há nenhum estudo que comprove que os materiais, laser ou substâncias usadas para clarear os dentes ou corrigi-los possam prejudicar o feto. No entanto, esses procedimentos costumam ser demorados e exigem que a mulher fique muito tempo na horizontal e de boca aberta. O desconforto, então, é enorme, principalmente para quem já está com um barrigão! Portanto, o ideal é adiar as técnicas de estética para depois do nascimento. Enquanto isso, foque seus cuidados na higiene bucal.
Se a mãe tem cáries, o bebê também terá.
Mentira. Um estudo sobre a saúde bucal das gestantes e a incidência de cáries, realizado recentemente pela Faculdade de Odontologia de Bauru (SP), comprovou que a relação não existe. Os pesquisadores acompanharam 80 grávidas com um número alto de cáries, orientando-as quanto à necessidade de escovação correta. Depois dos partos, os cientistas continuaram acompanhando os bebês por mais dois anos e verificou-se que a orientação preventiva nas grávidas reduziu em 50% o índice de cáries nas crianças. A conclusão do trabalho foi a de que a criança não herda da mãe os dentes fracos, mas sim os hábitos de higiene.

A boca do feto
Por volta do 24º dia de vida do embrião surge o primeiro projeto do que virá a ser, futuramente, a boca do bebê. Esse "projeto" recebe dos especialistas o nome de estomódio. A partir da sexta semana de vida do embrião, começam a ser formados os brotos dos dentes decíduos (conhecidos como dentes de leite) e os brotos dos permanentes. Ao mesmo tempo, estão sendo desenvolvidos os chamados roletes gengivais. Agora, quando ele lhe der aquele sorrisinho banguela pela primeira vez você já sabe que ele teve a maior trabalheira para esculpir essa obra de arte.

 
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